Naam

geboortedatum

Email

Telefoonnummer

woonplaats

Datum Retreat

Zijn er bijzonderheden van fysieke en/of emotionele aard die voor mij belangrijk zijn om te weten? Laat het weten wanneer je onder behandeling bent van een arts/ therapeut. Ook als je je aan een dieet moet houden kun je dat hier vermelden:

Gebruik je op dit moment medicijnen (zo ja, welke, waar voor, hoeveelheid en frequentie)?

Welke ervaring heb je op het gebied van spiritualiteit, persoonlijke ontwikkeling en geestverruimende middelen?

Wat is jouw intentie en motivatie om deel te nemen aan de ceremonie? Zijn er specifieke thema’s die je wilt onderzoeken? Heb je specifieke verwachtingen?

Het is belangrijk dat wij een kort beeld krijgen over het levenspad dat je tot nu toe hebt be-wandeld (gezin van herkomst, belangrijke levensgebeurtenissen, eventuele trauma’s) of waar je nu staat in het leven. Dit kun je hier delen:

Ik ben me ervan bewust dat deze aanmelding niet vrijblijvend is. Ik ben me ervan bewust dat deze aanmelding niet vrijblijvend is.

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden: https://myrthedejongh.com/algemene-voorwaarden Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden: https://myrthedejongh.com/algemene-voorwaarden